Содержание
Грибковый энтерит — это воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванное грибками.
Грибковые инфекции часто вызваны чрезмерным ростом естественно встречающегося грибка Candida albicans, который также является возбудителем инфекций влагалища и полости рта. Прием антибиотиков, изменение диеты или ослабление иммунной системы часто являются основой такого избыточного роста.
Причины грибкового энтерита
Наиболее распространенными возбудителями грибковых инфекций кишечника являются представители рода Candida, за ними следуют Aspergillus, Mucor, Paracoccidia и Rhizoctonia. Иногда также Cryptococcus neoformans.
Candida широко распространены в природе, в том числе как резидентная микрофлора в полости рта и желудочно-кишечном тракте человека.
В нормальных условиях их присутствие обычно является доброкачественным.
Однако последние исследования показали, что избыточный рост Candida связан с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Более того, согласно результатам исследований на животных, колонизация Candida задерживает восстановление воспалительных поражений, а воспаление стимулирует колонизацию.
Эти эффекты могут создать порочный круг, в котором воспаление низкого уровня стимулирует колонизацию грибков, а этот процесс провоцирует дальнейшее воспаление.
Известно более 150 видов представителей, из которых Candida albicans и Candida tropicalis являются наиболее распространенными патогенами.
Candida albicans — один из многочисленных микроорганизмов, обитающих в полости рта и желудочно-кишечном тракте человека.
При нормальных обстоятельствах он не вызывает никаких вредных последствий.
Проблемы возникают, когда кандида превращается из неинвазивного, ферментирующего сахар грибка в инвазивный грибок с длинными, похожими на корни структурами.
Со временем эти ризоиды могут проникать через кишечные стенки, оставляя микроскопические отверстия, через которые частицы пищи и бактерии попадают в полости тела и кровоток.
Предрасполагающими факторами для развития грибкового энтерита являются:
- прием антибиотиков широкого спектра действия;
- глюкокортикоиды, иммуносупрессивные препараты, химио- или радиотерапия и другие факторы, приводящие к нарушению иммунной функции;
- некоторые основные заболевания, такие как хронические заболевания печени, диабет, СПИД;
- хроническое недоедание;
- хирургическая травма.
Механизм развития грибкового энтерита сложен и еще не до конца изучен. Возникновению инфекции способствуют следующие факторы:
- Пониженная иммунная функция — особенно нарушение в клеточном иммунитете, уменьшенное количество фагоцитирующих клеток, потеря хемотаксиса, пониженное бактерицидное действие является основным фактором в патогенезе грибкового энтерита. Он часто возникает у пациентов с имеющимися первичными заболеваниями, так как иммунная функция у них значительно снижена.
Тканевые изменения, возникающие при грибковой инфекции кишечника, затрагивают в основном слои кишечной стенки, а также нарушения в нижних серозных и брыжеечных мелких артериях и мелких венах.
В слоях кишечной стенки, особенно в подслизистом слое, наблюдается гиперемия, отек и инфильтрация воспалительными клетками, с различным количеством воспалительных клеток, в основном нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов.
Иногда можно наблюдать абсцессы.
- Прием антибиотиков широкого спектра действия или хирургическое вмешательство способствуют избыточному росту условно-патогенных грибов, что повышает вероятность развития инфекции.
Симптомы грибковой инфекции кишечника
Общие симптомы грибкового энтерита могут включать легкую лихорадку, диарею, испражнения черного цвета и зеленую слизь, боль и вздутие живота, увеличенные лимфатические узлы.
В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут различаться:
— Кандидозный энтерит — чаще всего встречается у детей, особенно недоедающих или с задержкой развития.
Проявляется в основном частым диарейным стулом (от 10 до 20 раз в день), водянистым или желто-зеленым пенистым.
Может сопровождаться вздутием живота, низкой температурой и даже рвотой, но редко — болью в животе.
Часто поражает детей с уже имеющейся молочницей или детей с основными заболеваниями, а также с историей применения антибиотиков широкого спектра действия, пациентов с иммунодефицитом, склонных к диссеминированному (распространенному) кандидозу, например, при общем лечении бактериального энтерита, при котором симптомы ухудшаются, а диарея сохраняется.
— Плесневой энтерит — развивается при попадании грибковых спор через загрязненные или испорченные продукты питания и чаще всего поражает недоедающих детей или пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Клинические проявления широко варьируются в зависимости от степени загрязнения пищи и тяжести инфекции и могут включать боль в животе, диарею, язву желудка, гематемезис и мелену или кишечную перфорацию, приводящую к перитониту или распространению на кровеносные сосуды желудочно-кишечного тракта.
— Гистоплазмозный энтерит — чаще возникает у больных СПИДом или детей в результате вдыхания или проглатывания зараженной спорами почвы.
Клинические проявления напоминают проявления локализованного энтерита или язвенного колита — медленное начало, повышенная температура, несварение, диарея, боли в животе и иногда рвота.
Часто сопровождается легочной инфекцией, но основными проявлениями являются признаки энтерита.
От чего следует дифференцировать грибковую инфекцию кишечника?
Существует ряд причин диареи, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы грибкового энтерита.
К ним относятся холера, бактериальная дизентерия, амебная дизентерия, брюшной тиф и паратифы, язвенный колит, клостридиальный энтерит, аллергическая диарея и другие.
Необходим подробный семейный анамнез и детальные исследования для выявления патогена (гистопатологические, иммунологические и другие).
Лечение грибкового энтерита
Поверхностные грибковые заболевания существенно отличаются от тех, что поражают внутренние органы и ткани, которые часто связаны с дополнительными факторами и основными заболеваниями.
Поэтому при лечении грибкового энтерита особенно важно учитывать устранение как основной причины, так и всех других предрасполагающих и стимулирующих факторов заболевания.
Среди наиболее часто используемых препаратов против грибков в кишечнике: нистатин, аллицин, флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, флуцитозин, сульфаниламиды и другие.
Существующие эффективные противогрибковые препараты имеют разную степень эффективности и побочные эффекты, поэтому для снижения побочных эффектов и повышения эффективности обычно требуется комбинированная или дополнительная терапия с использованием трав и натуральных продуктов, традиционной китайской и западной медицины или других методов.
Обычно курс лечения длится от 3 до 6 месяцев.
Общее и симптоматическое лечение грибкового энтерита
Постельный режим и очищение пищеварительного тракта — первые шаги в лечении.
Необходимо соблюдать диету, благоприятную для пищеварительного тракта. Она должна включать здоровую пищу с высоким содержанием витаминов, низким процентом жиров и сахара.
Следует ограничить употребление свежего молока для предотвращения вздутия живота.
Также стоит отказаться от нездоровой пищи (полуфабрикаты, жареное, жирное, острое и т. д.), чтобы предотвратить кишечную перфорацию.
Гидратационная терапия
Внутривенное введение жидкости: сниженное питание и тяжелая потеря жидкости вызывают необходимость внутривенного введения гидратирующих растворов и солей для восполнения потерянных жидкостей, тепла и восстановления кислотно-основного и электролитного баланса.
Пероральная регидратация: прием жидкости преимущественно через рот рекомендуется при более легкой степени обезвоживания и после улучшения состояния от внутривенной регидратации.
Травы и полезные средства против грибковой инфекции кишечника
Природные противогрибковые средства от грибкового энтерита
Душица, чабрец, мята, черника, ромашковый чай, розмариновый чай
Их следует принимать в течение всего периода восстановления. Некоторые из наиболее распространенных противогрибковых средств включают орегано, чеснок, коллоидное серебро, черный орех, насыщенные жирные кислоты.
Масло примулы вечерней, солодка, экстракт эхинацеи, экстракт грейпфрута, бромелайн (из ананасов), красные морские водоросли, цинк, сок алоэ вера также могут принести облегчение.
Черный орех
Скорлупа черного ореха содержит большое количество танинов, которые являются мощным противогрибковым и вяжущим средством.
Она также содержит активный ингредиент — джуглон, который, как было установлено, обладает умеренным противогрибковым и антибиотическим действием.
Для лечения инфекции Candida можно принимать экстракт черного ореха или капсулы в соответствии с указаниями конкретного препарата.
Насыщенные жирные кислоты
Они содержатся в пальмовом и кокосовом маслах, а также в экстрактах касторового масла.
До 3 600 мг в день каприловой кислоты, которая содержится в пальмовом и кокосовом масле, можно принимать в качестве противогрибкового средства.
Ундециленовая кислота, содержащаяся в касторовом масле, также может приниматься в дозе до 1000 мг в день.
Орегано (душица)
Известна как специя, используемая в большинстве кухонь, но душица обыкновенная обладает противогрибковыми свойствами, в то время как душица майоран в основном является предпочтительной добавкой к вашим любимым блюдам.
Масло орегано содержит соединение под названием карвакол, которое подавляет рост грибков, особенно представителей рода Candida.
Необходимо смешать 3 капли масла орегано в стакане воды.
Пить 2 раза в день на протяжении от нескольких дней до недели.
При покупке масла орегано следует искать продукт без спирта и с высоким содержанием карвакола!
При приеме капсул с маслом орегано следует принимать по 1-2 капсулы 2 раза в день после еды.
Курс лечения должен продолжаться в течение 2-3 месяцев.
Чеснок
Является популярным природным противогрибковым средством благодаря содержащимся в нем соединениям серы, которые, борются с чрезмерным ростом грибков.
Можно добавлять свежий чеснок в пищу или принимать в виде добавок ежедневно.
Клюква
Она содержит соединение под названием арбутин, которое помогает уничтожить грибки.
Следует выпивать стакан несладкого свежего клюквенного сока 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель.
Наряду с этим можно принимать клюквенные добавки 2-3 раза в день.
Корица
Известно, что корица обладает хорошо выраженной активностью против Candida albicans.
Исследования также выявили активность масла корицы против других видов Candida. Если пациент страдает от грибковой инфекции пищеварительного тракта, то включение корицы в его рацион может стать полезным решением.
Стандартная доза корицы составляет от 1 до 4 граммов в день (1 грамм корицы — это примерно четверть или половина чайной ложки).
Обычная доза масла корицы составляет 0,05-0,2 грамма в день. Придерживаться такого лечения следует в течение 1-2 месяцев.
Барбарис (Berberis vulgaris)
Эта трава содержит алкалоид берберин, который считается активным растительным средством против грибковых инфекций.
Берберин борется с избыточным ростом грибков и помогает сбалансировать кишечную флору, обладает противовоспалительными свойствами и облегчает широкий спектр проблем с пищеварением.
В целом он безопасен в использовании, однако беременные и кормящие женщины должны принимать эту траву только под наблюдением врача!
Диета и другие добавки
Помимо растительных средств, в борьбе с грибковой инфекцией кишечника особенно важны диетические изменения, направленные на подавление роста грибков.
Противогрибковая диета
Соблюдение противогрибковой диеты требует исключения всех обработанных продуктов и умеренного употребления только сложных углеводов и цельнозерновой пищи.
Основная идея этой диеты заключается в том, что грибки питаются простыми сахарами, к которым относятся крахмалы, такие как белая мука и другие рафинированные углеводы.
Если позволить грибкам в кишечном тракте размножаться и питаться избытком сахара и углеводов, то это может привести к производству этанола и ацетальдегида, определяемых как токсичные химические вещества.
Многие врачи считают, что эффективность противогрибковой диеты основана на том, что употребление более здоровой пищи просто снижает нагрузку на пищеварительную систему, тем самым приводит к уменьшению количества желудочно-кишечных проблем и снижению веса.
Продукты с высоким содержанием простых углеводов питают грибковые инфекции и способствуют их развитию. Это фруктовые соки, сахар, печенье, торты, мед, белый хлеб, сладости и др.
Следует избегать любого сахара, молочных продуктов, уксуса, кофе, черного чая, кофеина, газированных напитков, алкоголя и искусственных подсластителей.
Также стоит отказаться от орехов (за исключением миндаля) и грибов. Углеводы, консерванты, обработанные продукты, копчености, сухофрукты, соленые огурцы, печеное мясо и хлеб следует употреблять небольшими порциями.
Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием белка, следить за личной гигиеной, не употреблять испорченные продукты и те, которые содержат различные формы плесени.
Полезно включать в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновая пища, фрукты и овощи.
Йогурт, содержащий лактобактерии ацидофилус, следует употреблять ежедневно. Свежие овощи, включая лук, корень имбиря, капусту, брокколи и морские овощи, можно употреблять совершенно спокойно.
В рацион также следует включить курицу, оливковое масло, яйца, коричневый рис, гречку, ячмень, просо, сою и тофу.
Продукты с высоким содержанием углеводов, включая цитрусы, косточковые фрукты и крахмалистые овощи, можно снова вводить в рацион примерно через 1 месяц после начала лечения.
Пищевые добавки
Можно включить в рацион добавку витамина «С», который полезен для уменьшения воспаления, укрепления иммунной системы и выведения токсинов.
Коллоидное серебро используется для борьбы с различными патогенами, но может представлять интерес как домашнее средство для лечения грибковых инфекций, поскольку было доказано, что серебро убивает Candida и другие грибки.
Целлюлаза, доступная в магазинах здорового питания, — это фермент, который разрушает клеточную стенку Candida и таким образом убивает грибок.
Пробиотики
Очищая кишечный тракт и уменьшая популяцию Candida с помощью диеты и/или натуральных добавок, необходимо также принимать пробиотик для восстановления полезных бактерий, способствующих эффективному пищеварению.
Для лучшего эффекта от лечения следует периодически чередовать травяные средства.
Это также предотвратит возможное привыкание грибка к используемому средству. Нужно много спать и стараться уменьшить стресс.
Массаж также может помочь. При массаже особое внимание следует уделять области спины, чтобы стимулировать здоровье толстой кишки, печени и надпочечников.
Китайская медицина против грибкового энтерита
Традиционная китайская медицина помогает бороться с возбудителем, повышать иммунитет и улучшать общее состояние организма, в то же время является эффективным средством противогрибковой терапии.
Комплексная традиционная китайская и западная медицинская терапия имеет свои уникальные преимущества, особенно при СПИДе, осложненном грибковым энтеритом.
Чеснок, берберин, гибискус, имбирь широко используются в китайской медицине благодаря их известному противогрибковому эффекту.
Профилактика грибкового энтерита
- Следует избегать раздражителей — прежде всего, необходимо строго контролировать применение антибиотиков широкого спектра действия, избегая их длительного применения или, если это неизбежно, на определенном этапе включать противогрибковые препараты для предотвращения дисбаланса кишечной флоры и чрезмерного роста патогенных грибов.
- Улучшить питание и повысить сопротивляемость организма, особенно при хронических заболеваниях.
- Повышенная осторожность при использовании глюкокортикоидов и иммуносупрессивных препаратов.
- Своевременное выявление и лечение молочницы и других грибковых инфекций, которые могут привести к вторичному грибковому энтериту.
- Стараться избегать больших доз длительного применения антибиотиков, кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия или нескольких антибиотиков, или антибиотиков плюс гормонов одновременно. Больше принимать витамина «С».
- Следить за чистотой кожи. Операции в брюшной полости и полости рта следует проводить с особой осторожностью и следить за появлением инфекции. При появлении таких признаков необходимо начать активное лечение.
- Обращать внимание на любые изменения, затрагивающие ногтевые пластины, ногтевое ложе, изменение канала.
- Локальные некротические ткани и гнойные поражения следует лечить в соответствии с основными принципами хирургического лечения.